Medizinische Abwasserbehandlung im Krankenhaus

Abwässer aus Krankenhäusern enthalten Arzneimittelrückstände, Krankheitserreger, chemische Reagenzien, Radionuklide und andere schädliche Stoffe. Die Abwassereigenschaften, -mengen und -behandlungsmethoden variieren nicht nur zwischen den Ländern, sondern auch innerhalb eines Landes. Einige gefährliche Stoffe in Krankenhausabwässern haben möglicherweise einen gesetzlichen Status und sollten entsprechend behandelt werden, während andere ähnliche Eigenschaften wie häusliches Abwasser aufweisen 

Auf globaler Ebene gibt es Richtlinien für die Behandlung dieser HWWs. Die Literatur hat jedoch gezeigt, dass die Gesetzgebung verschiedene Lücken bei der Umsetzung aufweist. In diesem Kapitel wird der aktuelle Stand der Verwaltung und Abwicklung von HWWs rund um die wichtigsten Industriezentren der Welt in zwei Kategorien entwickelter (USA, Vereinigtes Königreich und Europa) und Entwicklungsländer (Indien, China, Iran und Bangladesch) dargelegt. Es wurde auf verschiedene Literatur und Leitlinien dieser Länder verwiesen, die hauptsächlich unterschiedliche Behandlungsszenarien und den Stand der Berichterstattung über HWW-Managementrichtlinien hervorheben.

BOQU Instrument spendete Wasserqualitätsüberwachungsanalysatoren an das Krebskrankenhaus Hubei

Krankenhäuser spielen eine wichtige Rolle für das Wohlergehen der Menschheit und andere Fortschritte in der medizinischen Forschung. Verschiedene Abteilungen/Dienste von Krankenhäusern benötigen je nach den in den Krankenhäusern stattfindenden Aktivitäten große Wassermengen und erzeugen eine große Menge Abwasser. Sowohl die Menge als auch die Eigenschaften des Krankenhausabwassers (HWW) werden von der Größe (Anzahl und Art der Stationen/Einheiten), den angebotenen Dienstleistungen (Küche, Wäscherei und Klimaanlage), den Managementrichtlinien und dem Bekanntheitsgrad der Einrichtung beeinflusst 

Ein Krankenhaus in einem Industrieland erzeugt 400–1200 l Abwasser pro Bett und Tag, während der Wert in Entwicklungsländern 200–400 l/Kopf/Tag beträgt, verglichen mit 100–400 l/Kopf/Tag bei der häuslichen Abwassererzeugung. Im Allgemeinen ähneln die Eigenschaften von Abwasser aus Krankenhäusern denen von häuslichem Abwasser, ein Teil des Abwassers enthält jedoch giftige/nicht biologisch abbaubare/infektiöse Schadstoffe 

Die Krankenhausabwässer enthalten eine Vielzahl von Substanzen, die für medizinische, Labor- und Forschungszwecke verwendet werden, und umfassen auch Ausscheidungen von Patienten. Zu diesen Abfällen gehören Medikamente und deren Metaboliten wie Antibiotika, Lipidregulatoren, Analgetika, Antidepressiva, Antiepileptika, Antineoplastika, Antipyretika, Antiphlogistika, Antirheumatika, Östrogene, organische Stoffe, Radionuklide, Lösungsmittel, Metalle, Desinfektionsmittel, Zytostatika, Anästhetika und Sterilisationsprodukte Reinigungsmittel für Endoskope und andere Instrumente, radioaktive Marker und jodhaltige Kontrastmittel 

Metalle, die als Konservierungsmittel in Diagnosemitteln wie Platin, Quecksilber, Seltenerdelementen (Gadolinium, Indium, Osmium) und jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln enthalten sind  Diese unlöslichen/löslichen organischen/anorganischen Schadstoffe haben bereits in sehr geringen Konzentrationen schädliche toxische Wirkungen auf Menschen und Wassertiere und werden als biologisch aktive Substanzen bezeichnet. Diese Abwässer enthalten auch pathogene Mikroorganismen wie Viren, Bakterien, Pilze, Protozoen und Helminthen, was durch eine Genomumordnung in den angeborenen Mikroorganismen zu einem Druck einer schnellen Anpassung an diese schwankenden Bedingungen führt 

Durch diesen Genaustausch entsteht bei Krankheitserregern ein Resistenzmerkmal  In Entwicklungsländern werden Krankenhausabwässer häufig in kommunale Abwassersysteme eingeleitet und in Gewässer eingeleitet, ohne dass eine Behandlung zur Verringerung der Risiken für die öffentliche Gesundheit erfolgt. Aufgrund der Vielfalt der Schadstoffe wurde nachgewiesen, dass die intrinsische Toxizität der Krankenhausabwässer 5- bis 15-mal höher sein kann als die eines städtischen Abwassers sowie die potenzielle Hemmung des Belebtschlamms von Kläranlagen

BOQU Instrument spendete dem Krebskrankenhaus Hubei ein Instrument zur Überwachung der Wasserqualität

Daher ist der Umgang mit HWW und Gesundheitsabfällen in einer Weise, die potenzielle Risiken für die lokale Bevölkerung minimiert, eine der größten Herausforderungen für Gesundheitseinrichtungen  Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass HWW-Behandlungssysteme zur Ausbreitung antibiotikaresistenter Bakterien in der Umwelt beitragen  Die Mobilisierung und Rückführung der Schadstoffe in die Nahrungskette oder ins Trinkwasser erhöht die Möglichkeit, dass Organismen gefährlichen Stoffen ausgesetzt werden, was langfristig zu größeren Risiken für die Umwelt führt 

Stellt den Vergleich zwischen dem durchschnittlichen Bereich von Parametern dar, die Krankenhausabwässer in das kommunale Abwassersystem einbringen können, wie etwa biochemischer Sauerstoffbedarf (BSB), chemischer Sauerstoffbedarf (CSB), Gesamtschwebstoffe (TSS), Gesamt-Kjeldahl-Stickstoff, Gesamtphosphor (TP). ) und Kolibakterien.

Die Anlagen, die Wasser direkt in die kommunalen Abwassersysteme einleiten, werden als indirekte Einleiter bezeichnet, während diejenigen, die direkt in Flüsse einleiten, als direkte Einleiter bezeichnet werden  Die meisten Krankenhäuser sind indirekte Einleiter. Wenn diese Abfälle nicht ordnungsgemäß gehandhabt werden, können sie das ökologische Gleichgewicht und die öffentliche Gesundheit gefährden und zum Ausbruch übertragbarer Krankheiten, Durchfallepidemien, Wasserverschmutzung und radioaktiver Verschmutzung führen 

Sogar der Urin und der Kot von Patienten aus bestimmten Abteilungen wie der Onkologie enthalten höhere Mengen an Antibiotika, Zytostatika, deren Metaboliten und Röntgenkontrastmitteln und tragen etwa 50–80 % zur gesamten toxischen Ausscheidungskonzentration in den HWWs bei. Somit kann eine angemessene Planung und Umsetzung der Entsorgung gefährlicher flüssiger Abfälle durch die Kanalisationsbehörde die negativen Auswirkungen von HWW verringern.

BOQU-Wasserqualitätsüberwachungsanalysator im Hubei-Krebskrankenhaus